三四线城市城乡社区居家养老医养教融合服务模式构建与实证——以乐山市为例

Abstract

在人口深度老龄化背景下，社区居家养老已成为我国主流养老模式，然而现阶段普遍存在重医养、轻教育，部门资源割裂、城乡服务同质化等结构性矛盾。为破解三四线城市社区居家养老服务碎片化难题，本文以乐山市为实证案例，综合运用问卷调查、深度访谈、对照试点及专家咨询法，系统调研乐山城区、县域、农村社区老年人群医养教服务供需状况。调研结果显示：乐山居家养老存在上门医疗覆盖率不足30%、老年教育服务缺口超60%、多部门协同机制付之阙如三大突出问题。据此，本文立足区域城乡养老差异，构建涵盖医疗健康、生活照料、精神文教三个维度的一体化服务体系，并搭配“政府主导、多元参与”的1+N协同运行机制，形成城乡适配型医养教融合服务模式，随后设置为期6个月的对照试点加以实证检验。结果表明：新模式可将社区上门医疗服务覆盖率提升至62.7%，老年教育服务缺口压缩至28.4%，老年人综合服务满意度达83.2%。该模式契合三四线城市财政能力与城乡养老资源差异化现实，可为川南同类城市优化社区居家养老服务、推进社区教育与康养产业深度融合提供可复制的实践参照。